做试管婴儿发现卵巢低反应，怎么办？

admin 2024-11-1663

有一部分人在试管婴儿治疗前评估可能会卵巢低反应，或者在试管婴儿治疗过程中出现了卵巢低反应，患者会很心急，希望了解为什么会出现卵巢低反应，出现卵巢低反应的主要病因有以下几种：

1.遗传和免疫因素，包括①染色体畸变；②细胞促性腺激素受体缺陷，③部分患者体内存在；④易感基因多态性；⑤先妖性酶缺失等等。

2.获得性因素，包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗或者盆腔放疗等。

3.体重指数：研究表明，30~39岁不孕症组卵巢的体积和BMI呈负相关。

4.促排卵用药剂量低。

5.环境因素，如长期接触有机溶剂、聚氯联二苯多环芳烃、氯乙烷、杀虫剂、重金属等有害物质;接触辐射；不良生活习惯,如节食、肥胖、饮酒、吸烟等。

6.还有一少部分人原因不明。

其实，大可不必这样紧张，因为在试管婴儿治疗中，针对卵巢低反应，我们有多个应对的治疗方案。

1、大剂量促性腺激素(Gn)

增加Gn起始剂量是卵巢低反应患者广泛应用的常规方案。

一是对常规剂量(FSH150~225IU)反应差的患者，如加到300~450IU甚至每天6001U可能产生较多的卵泡。再者，通过增加卵巢反应可增加获卵数，胚胎数并最终提高妊娠率和活产率。

2、自然周期和改良自然周期方案

针对反应差的失败患者可改用自然周期方案。

但是，自然周期因出现过早LH峰及提前排卵使周期取消率高，因此，在晚卵泡期添加GnRH拮抗剂和外源性Gn可提高IVF周期的疗效，这种方案被称为“改良自然周期”(MNC)。

3、微刺激方案

低于常规剂量的和或使用GnRH拮抗剂缩短持续时间的促性腺激素刺激方案。口服制剂单独或与促性腺激素以及GnRH拮抗剂联合应用方案，可以减少Gn用量和IVF成本，缩短治疗时间，减少并发症,提高患者的依从性，减少患者经济负担。

遇到卵巢低反应的情况，医生都会认真分析患者的情况，制定最适合的个性化治疗方案。所以，不用过度紧张，也不要绝望，配合医生，一步步进行治疗，一定会离成功越来越近的！