为何孕期容易感到不适?
当孕妈妈体内存在着新生命,为了适应新生命的需求、提供胎儿更完善的保护并将身体调整成适合生产的状态,体内荷尔蒙如黄体素、雌激素、泌乳激素…等便开始产生变化,而这些荷尔蒙的变化,就是造成孕妈妈各种不适症状的主要原因。
1、黄体素
充足的黄体素是帮助顺利受孕的大功臣!为了让子宫环境稳定且安全,孕妈妈在受孕8~9周之后便开始由胎盘分泌黄体素,目的在于降低子宫收缩的速度,帮助子宫内膜更加稳定,同时降低孕妈妈的免疫反应,让胎儿不致被母体所排斥。
2、人类绒毛膜促性腺激素
人类绒毛膜促性腺激素(hCG)是确认怀孕与否的重要指标!在受孕后的10~14天左右,胎盘绒毛膜滋养层细胞开始分泌为人类绒毛膜促性腺激素,它不仅能增加黄体素与雌激素的生成,同时有助胎盘的形成。不过怀孕初期体内的hCG浓度会持续攀升,孕妈妈容易因为还没来得及适应而使得身体出现孕吐、恶心等不适情况。
3、泌乳激素
身体为了提供胎儿日后所需的营养而由脑下垂体产生了泌乳激素,使得孕妈妈的乳汁分泌增加、乳房胀痛,从外观来看乳房也会变大一些。
4、雌激素
随着孕期时间增加,孕妈妈体内能够刺激子宫生长并降低自体免疫功能的雌激素也将日渐增加,而主要由卵巢及胎盘所分泌的雌激素一增多,变更能够保护子宫颈并促进子宫内膜腺体的分泌。
5、松弛素
由胎盘分泌的松弛素主要目的在于让子宫韧带变松、变软,让骨盆更具弹性,帮助分娩更为顺利。不过松弛素并非仅仅松弛子宫韧带与骨盆韧带,孕妈妈的关节也容易因为送弛素的关系而失去弹性,让孕期容易感到腰痠背痛。

1、孕吐/恶心
原因:孕期的恶心感通常来自于黄体素的升高,进而导致孕妈妈肠胃蠕动变得较差,加上日渐成长的胎儿体型越来越大,使得肠胃遭到挤压,蠕动的情况更差。
缓解方法:孕期饮食应采取少量多餐的进食原则,养成慢食的习惯,否则肠胃蠕动已经变慢,又进食太快则容易产生胃食道逆流的情形。通常孕期恶心的症状大约在12周左右会消失,之后胃口也许仍不好,但是恶心呕吐的症状却会获得缓解。
2、抽筋
原因:许多孕妈妈在孕期都很容易出现抽筋现象,抽筋的发生原因通常是因为胎儿对钙质的需求增加,孕妈妈钙质流失度上升,因而造成生理性缺钙的情况,常发生在妊娠后半期,可补充钙质来改善。此外,怀孕使得孕妈妈的体重增加,使得肌肉与下肢的承重量较一般女生高,不仅容易感到疲惫,也较容易抽筋。
缓解方法:建议孕期应有效控制体重,减低水肿情形的发生,避免久站,尽量减少下肢的负重量,且平时应避免维持同一姿势过久,避免肌肉僵直。由于孕妈妈所需的钙质比怀孕前增加50%,因此建议孕妈妈自怀孕20周开始,可以适时补充孕妇专用钙片。
3、便秘
原因:怀孕时因黄体素增加,使得子宫收缩的速度变慢,消化道肌肉变松弛,导致孕妈妈的肠胃蠕动变差,延长了食物在肠胃道停留的时间。而食物在肠胃道停留越久,水份也就越被吸收,导致可能出现便秘的情形,若孕前就有便秘情形的女性,怀孕期间此情形往往会更为严重。
缓解方法:建议有便秘困扰的孕妈妈,可以从改变饮食习惯开始,多食用新鲜蔬果以及富含纤维质的食物,每天喝1500-2500毫升以上的水并保持运动习惯,通常就可以改善便秘情形。
4、痔疮
原因:孕期出现的痔疮情况,主要是因为胎儿快速生长,使得子宫持续增大并且压迫到直肠进而影响肠蠕动,而长时间的排便不顺便容易导致痔疮的发生。其实痔疮的发生是由于骨盆腔空间因子宫变大而遭受挤压,加上肠胃蠕动情形不佳,使得下肢血液回流不顺而让肛门口附近的静脉丛首当其冲地出现静脉曲张现象。
缓解方法:建议有便秘或痔疮困扰的孕妈妈,平时可多吃新鲜蔬菜水果,补充纤维素,摄取足够水分,养成适度运动的习惯,每天排便勿憋尿。痔疮在生产后便会好转,毋须过于担心。
5、静脉曲张
原因:怀孕期间的体重上升、下肢血液回流不顺以及地心引力等因素,都是导致下肢静脉血管长期血液不循环而使得静脉扩张的原因之一。静脉曲张的表现,通常一开始患者的腿部易感疲劳、容易抽筋…等,严重者则腿部开始出现明显的血管扩张,甚至血管因拴塞而导致突起,更严重的情形还会引起皮肤病变、溃疡。
缓解方法:要解决下肢血液不流通的方法有许多种,建议除了每天睡前将腿或臀部抬高休息约15分钟,还可以适当的运动,如散步、游泳等方式,锻炼并增加腿部肌肉的弹性。此外,避免孕期体重失控增加,也是减少静脉曲张发生机率的方式之一。
6、腰酸背痛
原因:除了孕期体内黄体素与动情素改变,使得体内组织水肿及周边神经敏感度下降外,也因为怀孕后期孕妈妈子宫变大,特别是到了最后一个月时,子宫有可能会朝后倾斜而压迫到腰大肌、或肌腱等肌肉张力较高的部位,这也是造成孕妈妈易感腰痠背痛的主要原因之一。
怀孕期间,孕妈妈的体重日益增加,随着胎儿逐渐成长,除了子宫扩大外,腹压增加了,水肿情形也更为严重,孕妈妈的腰、背、臀所承受的压力也会逐渐加大,孕妈妈站立时的重心会不自主往后移,再加上孕期生理结构的改变,使得曲度增加、肚子重量增加,脊椎承受压力也会变大,因此孕妈妈腰痠背痛的情况也将因此而更加明显。

骨盆腔后壁存在许多神经,当子宫胀大,连带血管与静脉皆会出现肿胀情形,因此才会出现日常生活中压到腰、腿部位就感到疼痛的现象,最常出现疼痛的如坐骨神经、闭孔神经等部位。
缓解方法:建议孕妈妈可从以下8点来保养腰背部并预防痠痛情形发生
1.保持正确的坐姿与站姿,避免维持同一姿势过久
2.避免穿高跟鞋,选择高度适中且质地柔软不会压迫脚的鞋款
3.养成定期且内容适当的產前运动的习惯
4.如已出现腰痠背痛情形,必要时可使用拖腹带减缓不适,但不可绑太紧或穿戴时间过长
5.避免过於操劳
6.孕期应减少或避免提重物
7.搭乘交通工具应以安全为原则,最好能坐著,避免站着
8.走路、上下楼梯应力行慢活原则,预防意外发生
7、头晕
原因:由于怀孕时的红血球增加比例,会较血液总量少,当孕妈妈血液中的红血球被血浆稀释,便容易产生生理性贫血。其实孕期头晕的现象,也来自于血液循环不加,使得理应从心脏往上打至脑部的血液量不足,而产生了脑部缺血的情形。此外,有时站起来的速度太快等姿势性低血压也都是造成头晕、耳鸣、视力模糊的原因之一。
缓解方法:建议孕妈妈在生活中应尽量放慢生活步调,避免久坐、久站、突然地起身或站立,改变姿势时应放慢速度。也因为多数头晕问题都因血液回流情况不佳所导致,因此建议睡前可以维持头低脚高的姿势,帮助血液回流。平时也可多摄取含有丰富铁质,如肝臟类食物、深绿色蔬菜、樱桃、葡萄等食物,都能帮助体内血液的生成。
8、胃灼热感
原因:由于孕期体内荷尔蒙的改变,使得胃排空速度变慢,当食物停留在肠胃的时间一久,便会影响胃壁,使得回堵机率升高,容易造成胃酸逆流到食道而引起灼热感。此外,随着周期增长,日渐长大的子宫也会压迫到胃部,此时压力增加,且进食速度快,但黏膜不够的情况下,很容易造成十二指肠溃疡的情形,甚至最后胃壁变薄,而演变为胃食道逆流。

缓解方法:建议孕妈妈养成少量多餐的饮食习惯,且避免在餐后立即平躺休息,至少等约30分钟之后再躺下。由于睡觉时肠胃也都处于休息状态,消化速度会变慢,因此睡前的三个小时内避免进食。平时少食用刺激性食物,如果问题一直未见改善,则不妨请专业医师开立制酸剂或阻断剂以改善不适症状。
9、阴道分泌物增加
原因:怀孕时因为荷尔蒙的改变造成阴道分泌物增加是相当常见的情况,孕妈妈不必过于担心。通常正常的阴道分泌物为透明无味的,但由于怀孕会使得阴道黏膜与子宫腺体改变,导致分泌物偏微酸性且量也会增加,在酸性的环境中若未勤于清洁则阴道很容易感染细菌。当孕妈妈发现你的阴道分泌物开始大量增加、颜色改变、甚至出现异味、阴部严重搔痒,已造成不适感时,建议迅速就医。
缓解方法:孕妈妈应避免穿着牛仔裤或是不通风的裤子,平时清洁时应避免用过烫的水清洗外阴部,仅需按照一般清洁方法即可。尽量保持会阴部的干爽与通风,选择穿着棉质内裤且勤于更换,在如厕后,卫生纸应由前往后擦拭。洗澡时建议采用淋浴方式,勿以肥皂、沐浴乳或消毒药物清洁外阴部,这些都是能够改善并预防感染的有效方式。
10、尿频
原因:由于子宫内所孕育的新生命对于孕妈妈而言属于一种「外来物」,在正常情况下免疫系统会开始去认识、适应胎儿。适应的过程中难免会出现一些轻微的排斥现象,当子宫变大加上子宫收缩并压迫到膀胱时,孕妈妈的身体便会产生如尿频的现象。
假如尿频的现象过于频繁,则表示孕妈妈可能休息的时间不够,太过劳累而产生了子宫收缩的现象,必须小心留意。孕期最后4周通常是尿频情况最为明显的时间。由于子宫收缩的方向是往前并且往下,即朝阴道口方向汇集,因此容易挤压到膀胱而导致排尿间隔时间变短。此外因为女性尿道口较短,容易有细菌感染的问题,孕妈妈更应养成如厕后的良好清洁习惯。

缓解方法:假如孕妈妈出现因尿频而导致细菌感染,或是子宫收缩伴随着疼痛感,都应迅速寻求医生协助,且尿频的舒缓方式为症状治疗,孕妈妈不可随意服用成药,以免对母体与胎儿造成不可挽回的伤害。






