今天定方案了，医生给我定的长方案，你是什么方案？
拮抗剂方案，已经在促排了，不知道能取多少卵。
哇，羡慕羡慕！我也想要拮抗剂方案，你说我和医生说换成拮抗剂方案能行吗？
试管促排卵方案可不是随意选用的，不同方案适应人群不同，优缺点也不同，医生会为你选择最适合的那一款，所以不用羡慕别人的方案，适合你的才是最好的！
目前，临床上使用的试管促排方案有很多种，每种方案都各有千秋，不知你用的是哪一种方案呢？
1、长方案
月经周期的第1日或黄体中期给予GnRHa ，14~21 天后垂体达到降调节时, 再开始用外源性FSH/HMG促排卵, 并维持GnRH-a 的使用直至hCG注射日。
适用对象：年轻、卵巢功能好、基础卵泡多的患者。
优点：
① 取卵日期的可控性强
② 即便卵泡成熟，自然排卵的风险也很低
③ 多颗卵泡可以同步发育，大小较平均
④ 有机会创造出更多数量的卵子
缺点：
① 需要2个月经周期进行准备
② 需要使用的总药物量较多
③ 促排周期的前一个周期需要避孕
④ 会有引发卵巢过度刺激的可能性
*在长方案中，还有超长方案、改良超长方案两种方案，适用于子宫内膜异位症患者或反复着床失败的患者。
2、短方案
在月经周期的第2天开始皮下注射GnRH-a直至 HCG日，月经第3天给予FSH/HMG。
适用对象：多应用于卵巢反应不良的患者。
优点：
① 治疗周期短
② 药物使用量相对长方案较少
③ 卵泡较容易发育
缺点：
① 可能导致激素分泌过多带来不好的影响
② 相对长方案取卵前自然排卵的风险较高
③ 同样有引发卵巢过度刺激的可能性
*在短方案中，还有超短方案这一方案，多应用于卵巢储备差的患者
3、拮抗剂方案
从月经周期的第2-3天开始使用促性腺激素制剂进行多个卵泡刺激发育，当用药4-6天卵泡发育到一定大小后，加用拮抗剂来防止这些发育的卵泡提前排卵。
适用对象：适用于大部分患者。
优点：
① 易于调整采卵日期
② 卵泡较容易发育
③ 对于在卵泡成熟前就可能排卵的人群起到抑制排卵的作用
④ 与长、短方案相比，药剂的使用量较少，刺激性较小
⑤ 相对长、短方案引发卵巢过度刺激征的风险性较小
缺点：
① 抑制自然排卵的效果相对长方案较弱
② 拮抗剂会有使卵泡后期发育速度变慢的可能性
③患者可能需要移植冻胚
4、微刺激方案
指在不进行降调节的情况下，单纯使用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物进行促排卵。
适用对象：适用于高龄、或卵巢储备功能差的患者，或因多囊症状较显著而更加容易产生较严重的卵巢过度刺激的患者。
优点：
① 药物使用少，身体和精神上的负担小
② 卵巢过度刺激的风险较低
③ 相对完全自然周期来说，获卵数量较多，因此顺利得到胚胎的概率较大
④ 基本可以每月连续进行
缺点：
① 获卵数较少，可能要多次取卵
② 由于控制性低，存在提前排卵风险
5、黄体期方案（PPOS方案）
在排卵后的一周或者月经规律者的第21天开始连续用药，14-16天后复查，可以通过抽血或阴道B超检查，达到降调标准以后开始促排，或者在月经第2到3天开始口服安宫黄体酮，并根据激素情况适时添加促排卵的药物。
适用对象：适用拮抗剂方案或微刺激方案的患者，一般都适合用PPOS方案。
优点：
① 开始阶段不进行降调，与降调方案（长方案/短方案）相比，卵泡更容易发育
② 不像降调方案（长方案/短方案）会长时间抑制垂体激素
③ 可以不受月经周期的影响，随时可以进行促排
缺点：
① 无法进行新鲜胚胎移植
② 与降调方案（长方案/短方案）相比，还是存在着轻微的排卵的可能性。
6、自然周期方案
不使用促排卵药物，仅获取女性患者每个月经周期中自然发育成熟的1个卵子，培养成胚胎之后进行移植。
适用对象：高龄、卵巢储备功能低下，卵巢不适宜受药物刺激的患者，卵巢对促排卵药物不敏感、无反应的患者。
优点：
①帮助不适于促排方案的患者获得卵子和胚胎
②不会有卵巢过度刺激
③减少费用支出
缺点：
①单个周期获卵数少
②取消试管周期的概率增加
③患者进周促排次数可能增加
每种方案各有特色和优缺点，适用的人群也是不一样的，在试管婴儿治疗中，一个人不会适合所有的促排卵方案，也可能不只适合一种促排卵方案，但使用哪一种方案最合适，却是因人而异的，所以不必参照对比别人的方案，你的方案就是最好的！
