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复旦儿科完成首例儿童心脏移植手术

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中国青年报客户端上海7月25日电(王炬亮 中青报·中青网记者王烨捷)今天,在复旦大学附属儿科医院接受心脏移植手术的4岁孩子乐乐(化名)恢复良好,评估达到出院标准,正式出院。据悉,这是复旦儿科施行的第一例心脏移植手术。

乐乐与医护人员合影出院。复旦儿科供图

2019年,乐乐在生后8月龄时因为纳差(食欲缺乏)、喂养困难,在当地医院检查发现心脏增大,当地医生建议前往复旦大学附属儿科医院进一步诊治。

经查,乐乐为扩张型心肌病。这是一种先天性的心肌病变,随着年龄增大,心脏功能会越来越差、药物治疗只能缓解部分症状,最终需要心脏移植才能救治。近三年来,乐乐的病情虽有多次反复,但通过药物治疗,心功能情况整体控制良好。

复旦儿科医生坐高铁运送供体。复旦儿科供图

今年4月,乐乐病情再次恶化,出现气促、易出汗、纳差、不能平卧睡眠等心功能障碍表现,在完善一系列评估检查后,心血管中心专家团队判断乐乐的心脏功能已处于终末期,需尽快接受心脏移植手术。然而由于乐乐仅4岁,适宜的心脏供体在全国范围极其有限,只能耐心等待。

7月3日,中国人体器官网上分配系统(COTRS)显示有年龄、血型等各项条件都相匹配的供体出现。经过心脏移植团队全面而谨慎的评估,确认这个供体适合乐乐。随着接受供体确认键的按下,一场生命接力也随之展开。

7月4日凌晨,医院派出的器官获取团队在外省成功获取心脏供体后,立刻争分夺秒赶赴当地高铁站,搭乘最早一班高铁返沪,尽可能缩短心脏缺血时间。与此同时,在儿科医院手术室,移植团队也已做好了各项准备工作,确保供体到医院后即可植入。

据悉,本次心脏移植手术得到了复旦大学附属中山医院王春生教授团队的支持。最终仅耗时3.5小时,手术顺利完成。术后第二天,乐乐顺利撤离呼吸机。术后第八天,乐乐从CCU转入普通病房。今天经过全面评估,乐乐符合出院指征。

复旦儿科心外科叶明主任介绍,目前国内儿童心脏移植病例数较少,能够独立开展儿童心脏移植的单位也较少。这主要是因为儿童个体差异大,匹配度低,发病急且重,有不少需要心脏移植的患儿在等待供体过程中就会因心衰加重而失去生命。另一方面,儿童心脏移植特别是婴幼儿心脏移植,手术难度更大、术后管理更复杂,需要高超的外科手术技术和丰富的围术期管理经验,更需要全流程密切的多学科协作。

复旦儿科团队正在为乐乐进行心脏移植手术。复旦儿科供图