女性的卵泡如果不能够正常的发育，就很难排出卵子，而且即使侥幸排卵了，卵子的质量可能也不太好，会在孕期造成自然流产等等不利情况。为了治疗好卵泡不好的问题，不少患者得采用卵泡期长效长方案。那么，采用卵泡期长效长方案是什么意思?今天就来为大家详细的介绍一下。
采用卵泡期长效长方案是什么意思卵泡期长效长方案中,由于垂体功能受抑制使LH处于低水平,将造成雌激素合成减少,卵泡发育速度减慢。该方案启动日不需要常规添加LH。但对于以下3种人群:前次周期卵巢低反应、35岁以上的高龄和慢反应人群(即卵巢刺激第8天无直径大于1cm的卵泡),适时添加LH,可以增加卵巢的反应性,缩短促排卵药物的使用时间。使用卵泡期长效长方案的目的是最大化新鲜胚胎移植。
扳机标准主要由主导卵泡径线大小来决定,当三分之二的卵泡直径达到16mm同时综合考虑卵泡数目、雌激素及孕酮水平、年龄和既往治疗情况决定最佳的扳机时机。为避免卵巢过度刺激风险,高反应患者建议在雌激素水平低于3000~4000pg/ml(10980~14640pmol/L),目标获卵数少于18枚时提早扳机,并减少HCG用量,从而赢得新鲜移植的机会。
采用卵泡期长效长方案代表了什么根据不同的降调节时机将患者分为A、B两组,A组为卵泡期长效长方案(n=170),B组为黄体期长效长方案(n=177)。再将两组按年龄分为三个亚组:年龄30岁:A1组(n=50)与B1组(n=40);30岁≤年龄35岁:A2组(n=85)与B2组(n=89);35≤年龄≤38岁:A3组(n=35)与B3组(n=48)。比较各组中的(1)一般情况:年龄、不孕年限、BMI、b FHS、b LH、b E2、AFC、不孕类型构成比、受精方式构成比。
COS指标:降调后FSH、LH、E2值,Gn启动剂量、Gn总剂量、Gn使用天数、HCG日子宫内膜厚度、HCG日E2值、获卵数、MII卵数、移植胚胎数、移植优胚数、中重度OHSS发生率、周期取消率、全胚冷冻周期率;(3)实验室及ET结局:受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、异位妊娠发生率、早期流产率。结果:1、两种促排卵方案在各组中的一般情况(年龄、不孕年限、BMI、b FHS、b LH、b E2、AFC、不孕类型构成比、受精方式构成比)差异无统计学意义(P0.05)。
卵泡期长效长方案较黄体期长效长方案降调节后的血清LH水平低、Gn总量低(P0.05),两种方案的Gn使用天数、HCG日的子宫内膜厚度、HCG日的E2值、移植胚胎数及移植优胚数比较,差异无统计学意义(P0.05)。3、卵泡期长效长方案较黄体期长效长方案获卵数多、MII卵数多(P0.05);两种方案的卵裂率、中重度OHSS发生率、周期取消率、全胚冷冻周期率、种植率、临床妊娠率、异位妊娠发生率、早期流产率差异无统计学意义(P0.05)。
A1组较B1组(年龄30岁组),降调后的血清E2值低(P0.05);MII卵数多、获得的优胚率高(P0.05);5、A3组较B3组(35≤年龄≤38岁组)获卵数多(P0.05)、受精率低(P0.05)。结论:1、卵泡期长效长方案和黄体期长效长方案都是有效的降调节超排卵方案,而卵泡期长效长方案有提高临床妊娠结局的趋势。2、与黄体期长效长方案相比,卵泡期长效长方案降调节流程简单,使用的Gn总剂量少、获卵数多,更有易于被患者接受。
